職業(yè)病危害因素伴隨勞動生產(chǎn)不斷損害人體健康，隨著企業(yè)規(guī)模愈大，原材料愈多，工藝愈復(fù)雜，職業(yè)病危害因素也越來越多，預(yù)防職業(yè)病首先要弄清楚工作場所職業(yè)病危害因素(包括職業(yè)危害因素的識別、檢測分析與評價)是做好職業(yè)病防治工作的切入點、首要任務(wù)，也是開展職業(yè)病危害預(yù)防工作的前提，只有正確的認(rèn)識了解職業(yè)病危害因素，才能進(jìn)一步對職業(yè)病危害因素進(jìn)行預(yù)防和控制。

職業(yè)病危害因素種類識別

職業(yè)病危害因素的識別，就是在科學(xué)的職業(yè)衛(wèi)生理論指導(dǎo)下，在日常企業(yè)生產(chǎn)中采用科學(xué)的方法分辨、識別、分析、預(yù)測建設(shè)項目與工作場所中職業(yè)病危害因素存在的部位、方式、發(fā)生的途徑及其變化的規(guī)律，予以準(zhǔn)確描述，以定性、定量的概念清楚地表示出來，并用合乎邏輯的理論予以解釋，把建設(shè)項目或工作場所中的職業(yè)危害因素甄別出來的過程。

職業(yè)病危害因素識別的分類，通常可按其來源劃分，也可參照衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》劃分。一是按照職業(yè)病危害因素的來源分為三大類：

1.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素，主要包括化學(xué)因素、物理因素及生物因素?；瘜W(xué)因素主要有生產(chǎn)性毒物(如金屬與類金屬、刺激性氣體、窒息性氣體等)、生產(chǎn)性粉塵(如矽塵、煤塵、石棉塵等)。物理因素主要有異常氣象條件(如高溫、高濕、低溫、高低氣壓等)、噪聲與振動、電離輻射(如X射線、γ射線等)、非電離輻射(如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)。生物因素主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲等。

2.勞動過程中的有害因素，主要有勞動組織和制度不合理;勞動作息制度不合理;勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng);精神(心理)性職業(yè)緊張;個別器官或系統(tǒng)過度緊張;長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。

3.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素，主要包括自然環(huán)境中的因素，如在炎熱季節(jié)受到長時間的太陽輻射導(dǎo)致中暑等;以及廠房建筑或布局不合理，如采光照明不足，通風(fēng)不良，有毒與無毒、高毒與低毒作業(yè)安排在同一車間內(nèi)等;還有作業(yè)環(huán)境空氣污染等。

二是按照2006年衛(wèi)生部令第49號頒布施行的《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》及《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項目劃分。該辦法規(guī)定，可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的因素包括下列內(nèi)容：①《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素;②石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵;③放射性因素：核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所;④衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)病危害因素范圍的。該辦法還規(guī)定，可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項目是指存在或產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項目。

職業(yè)病危害因素的識別方法主要有對照經(jīng)驗法與檢測檢驗法等。對照經(jīng)驗法由評價人員根據(jù)實際工作經(jīng)驗和掌握的相關(guān)專業(yè)知識，對照職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等，借助經(jīng)驗和判斷能力直觀地對擬評價項目中可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別、分析。檢測檢驗法由評價人員依據(jù)國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求，通過現(xiàn)場檢測和實驗室分析，對評價項目作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的濃度或強度以及職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的防護(hù)效果進(jìn)行評定。

職業(yè)病危害因素定期檢測

根據(jù)國家安全監(jiān)管總局2015年發(fā)布的用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范，用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病危害因素定期檢測制度，用人單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病危害因素定期檢測工作納入年度職業(yè)病防治計劃和實施方案，明確責(zé)任部門或責(zé)任人，每年至少委托依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對其存在職業(yè)病危害因素的工作場所進(jìn)行一次全面檢測。所需檢測費用納入年度經(jīng)費預(yù)算予以保障。并建立職業(yè)病危害因素定期檢測檔案，將其納入其職業(yè)衛(wèi)生檔案體系。

用人單位與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)簽訂委托協(xié)議后，應(yīng)將其生產(chǎn)工藝流程、產(chǎn)生職業(yè)病危害的原輔材料和設(shè)備、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、勞動工作制度等與檢測有關(guān)的情況告知職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。同時在確保正常生產(chǎn)的狀況下，配合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)做好采樣前的現(xiàn)場調(diào)查和工作日寫實工作，并由陪同人員在技術(shù)服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)場記錄表上簽字確認(rèn)。

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)在進(jìn)行現(xiàn)場采樣檢測時，用人單位應(yīng)當(dāng)保證生產(chǎn)過程處于正常狀態(tài)，不得故意減少生產(chǎn)負(fù)荷或停產(chǎn)、停機。用人單位因故需要停產(chǎn)、停機或減負(fù)運行的，應(yīng)當(dāng)及時通知技術(shù)服務(wù)機構(gòu)變更現(xiàn)場采樣和檢測計劃。

職業(yè)病危害因素檢測報告

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)在對用人單位進(jìn)行職業(yè)病危害因素采樣及檢測后，所出具的檢測報告。檢測的項目根據(jù)工廠的行業(yè)、生產(chǎn)工藝不同而不同。主要分為物理、物理、生物因素三大類，如粉塵、噪聲、震動、化學(xué)危害因素、光、高溫低溫等。檢測報告的內(nèi)容主要體現(xiàn)檢測的數(shù)據(jù)以供用人單位參考。在收到定期檢測報告后一個月之內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)將定期檢測結(jié)果向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。

對檢測結(jié)果中用人單位職業(yè)病危害因素濃度或強度超過職業(yè)接觸限值的，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)提出相應(yīng)整改建議。用人單位應(yīng)結(jié)合本單位的實際情況，制定切實有效的整改方案，立即進(jìn)行整改。整改落實情況應(yīng)有明確的記錄并存入職業(yè)衛(wèi)生檔案備查。用人單位還應(yīng)當(dāng)及時在工作場所公告欄向勞動者公布定期檢測結(jié)果和相應(yīng)的防護(hù)措施。