塵肺病是危害中國工人健康的最嚴(yán)重的職業(yè)病。目前權(quán)威機(jī)構(gòu)報告國內(nèi)塵肺病累積病例及可疑塵肺(0+)病例近百萬，尤以煤炭系統(tǒng)為重，每年塵肺病給國家造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)80億元，同時在國內(nèi)外還造成不良的政治影響。塵肺病是我國主要的職業(yè)病之一。這些塵肺病是如何得的，和哪些職業(yè)危害因素有關(guān)，得了這些病有什么癥狀，怎么診斷及預(yù)防?

在人們的生產(chǎn)活動中，對固體物質(zhì)的開采和加工，均可生產(chǎn)微小的固體顆粒。這些長時間漂浮于空氣中的固體微粒稱為生產(chǎn)性粉塵。塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病患者主要來自一線職業(yè)工作都主要人群為，煤礦工人、職業(yè)建筑工人、陶瓷工業(yè)生產(chǎn)、長期吸入金屬鋁粉等人群，根據(jù)統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)顯示塵肺病目前主要分為：云母塵肺，陶工塵肺，滑石塵肺，鋁塵肺，碳黑塵肺，錫塵肺，石墨塵肺，棉塵肺，電焊工塵肺，鑄工塵肺，水泥塵肺，蔗塵肺，煤工塵肺，煤塵肺等主要塵肺病種類。

根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺屬于職業(yè)病。產(chǎn)生粉塵的工業(yè)生產(chǎn)活動主要是開采業(yè)，各種金屬礦山、煤礦和一些非金屬礦山的開采中，鑿巖、爆破、運輸、破碎等作業(yè)場所均可生產(chǎn)大量粉塵，因此礦山開采行業(yè)是發(fā)生塵肺最主要的行業(yè)。筑路、耐火材料、玻璃制造、陶瓷、水泥行業(yè)、金屬冶煉業(yè)的原料破碎、選礦、機(jī)器制造業(yè)的鑄造、翻砂、清砂也都產(chǎn)生致病性生產(chǎn)性粉塵。根據(jù)致病性粉塵的化學(xué)性質(zhì)不同，可分為四類：

1、二氧化硅粉塵，主要是石英粉塵和各種含游離二氧化硅比例較高的巖石粉塵，其致病性最強(qiáng)。

2、硅酸鹽粉塵，主要是石棉、滑石、云母、水泥、高嶺土等粉塵。

3、含碳粉塵，主要是煤塵、炭黑和石墨粉塵。

4、金屬粉塵，主要是鋁及氧化鋁粉塵、電焊金屬煙塵。

粉塵致纖維化的程度是由粉塵的理化性質(zhì)決定的，主要是粉塵的化學(xué)性質(zhì)。經(jīng)有關(guān)實驗證明石英粉塵的致纖維化作用最強(qiáng)，主要是其中含有較高比例的游離二氧化硅。粉塵中的二氧化硅的含量越高，其致病性也就越強(qiáng)。石棉粉塵不僅有很強(qiáng)的致肺組織纖維化的作用，也是致肺癌及胸腹膜間皮瘤的元兇。其次是含碳粉塵和金屬粉塵，就其化學(xué)性質(zhì)而言，它們致肺組織纖維化的作用較弱。粉塵的物理性質(zhì)對其致病的作用也有重要的影響。這主要是粉塵顆粒大小和生產(chǎn)場所的粉塵濃度，前者決定粉塵顆粒是否可隨呼吸進(jìn)入肺部，后者決定進(jìn)入肺部粉塵的多少。顆粒越小越易被吸入，而粉塵濃度越高單位時間吸入的也就越多。塵肺是由吸入肺內(nèi)的粉塵蓄積到達(dá)一定量時而致病的。因此，在相同條件下，工作時間越長，接觸粉塵濃度越高，得塵肺病的可能性也就越大。

癥狀：一般來說，塵肺病人早期有一些呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咯痰、胸悶、氣短等，隨著病情的進(jìn)展，上述癥狀可逐漸加重，稍稍活動后即氣短、呼吸困難、以至勞動能力和生活能力明顯的下降。在患感冒和呼吸道感染時癥狀明顯加重，嚴(yán)重病例可有心悸、下肢浮腫、少尿等心臟受損的表現(xiàn)，并可出現(xiàn)呼吸功能衰竭。矽肺病人還易并發(fā)肺結(jié)核。接觸石棉粉塵除可能得石棉肺(塵肺)外，還有可能患肺癌和胸膜間皮瘤。

診斷：勞動者可在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行塵肺病診斷。如果對診斷結(jié)果有異議，可在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)有的市級行政部門申請鑒定。塵肺病診斷、鑒定的費用由用人單位承擔(dān)。

預(yù)防：從根本上講，用人單位要做好工程防護(hù)，減少粉塵的產(chǎn)生和降低粉塵的濃度使其達(dá)到國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值以下，就個人而言，遵守勞動規(guī)則，堅持濕式作業(yè)，工作時按要求戴好防塵口罩，是必不可少的。另外，接觸粉塵的工人應(yīng)按法律、法規(guī)規(guī)定的要求定期進(jìn)行健康體檢，以做到早期發(fā)現(xiàn)疾病。已得塵肺病的應(yīng)該脫離粉塵工作，定期進(jìn)行復(fù)查。為了控制塵肺病的進(jìn)展，預(yù)防感冒和呼吸道感染是非常重要的。同時要知道，吸煙對呼吸系統(tǒng)健康是十分有害的，并能促進(jìn)塵肺的進(jìn)展，所以塵肺病人一定不要吸煙。塵肺病是非常嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，用人單位的法人和工人都要重視塵肺病的預(yù)防。