隨著工業(yè)的發(fā)展，噪聲已成為工業(yè)生產(chǎn)中比粉塵、毒物分布還廣泛的職業(yè)病危害。在當(dāng)前的聽力損傷人群中，職業(yè)人群占據(jù)了1/3。盡管如此，噪聲性耳聾因具有隱匿性、損傷進(jìn)展慢、潛伏期長等特點，并未引起用人單位、作業(yè)人員應(yīng)有的重視，噪聲性耳聾報告病例呈逐年遞增態(tài)勢。

    近日，由中國職業(yè)安全健康協(xié)會主辦的工作場所噪聲危害及個人聽力防護(hù)高峰論壇上，中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒所所長李濤在接受記者采訪時呼吁，噪聲性耳聾可防可控，亟待引起高度重視，切莫等閑視之。

    噪聲性耳聾四個發(fā)病特點

    依據(jù)近8年職業(yè)病報告中噪聲性耳聾的數(shù)據(jù)，李濤總結(jié)出了我國噪聲性耳聾的發(fā)病特點。

    其一，患者中的男性明顯多于女性（見圖示）。“這一特征符合男性、女性勞動者選擇就業(yè)的特點。”他說。

    其二，報告病例逐年增加（見圖示）。李濤認(rèn)為，根據(jù)噪聲危害的特點，在今后一段時間內(nèi)，噪聲所致的聽力危害仍將呈持續(xù)增加的趨勢。

    其三，病例所屬企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型分布特征明顯（見圖示）。李濤坦言，噪聲性耳聾報告病例的這種經(jīng)濟(jì)類型分布特點，并不意味著集體或私營企業(yè)噪聲性耳聾的發(fā)病率真的最低，“可能更主要的是因國有企業(yè)，外商、港澳臺商投資及中外合作企業(yè)在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方面比集體或私營企業(yè)做得更好，更能及時發(fā)現(xiàn)噪聲性耳聾病人”。

    其四，噪聲性耳聾報告病例涉及37個行業(yè)，但60.24%的噪聲性耳聾病例都出現(xiàn)在通用、專業(yè)設(shè)備制造業(yè)，制造業(yè)，黑色金屬礦采選、冶煉及加工業(yè)，煤炭開采和洗選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)和金屬制品制造業(yè)（見圖示）。

    “雖然聽力損傷不會立即危及患者生命，但聽力障礙會嚴(yán)重影響患者身心健康。”李濤說，“按照目前的發(fā)病特點，我們完全可以有針對性地采取措施，加緊防控噪聲性耳聾。”

    危害可控可防亟須重視

    李濤表示，噪聲對勞動者聽覺系統(tǒng)的影響是一個漸進(jìn)的過程，因此在未發(fā)病前，人們往往容易忽視對噪聲性耳聾的預(yù)防和控制。

    據(jù)介紹，長期在95分貝的噪聲環(huán)境中工作，有29％的人會喪失聽力，即使噪聲只有85分貝，也會有10％的人出現(xiàn)耳聾。許多研究報告表明，高強(qiáng)度噪聲還會對人的神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及視覺、聽覺、智力等造成不同程度的影響，導(dǎo)致人體一系列生理、病理變化。

    “噪聲性耳聾是可防可控的，完全可以通過采取工程控制、管理控制措施以及加強(qiáng)個體防護(hù)進(jìn)行預(yù)防。”李濤說。

    為防止噪聲危害，我國制定了《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)規(guī)范》《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計規(guī)范》等一系列法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，從噪聲性耳聾的預(yù)防控制、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷等方面，為保護(hù)勞動者聽力提供了科學(xué)指導(dǎo)。“噪聲危害防控的關(guān)鍵是用人單位要將法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)切實落實到職業(yè)病防治工作中，但現(xiàn)實情況不容樂觀。”李濤說。

    對于預(yù)防噪聲性耳聾，李濤也給出了建議：用人單位要健全職業(yè)病防治責(zé)任體系，盡量從聲源上進(jìn)行控制，采用噪聲小的新技術(shù)、新材料、新方法，選擇低噪聲設(shè)備，并采取相應(yīng)的隔聲、吸聲、消聲、減振等控制措施，從源頭上預(yù)防和控制噪聲危害；對于采取工程控制技術(shù)措施后仍不達(dá)標(biāo)的作業(yè)場所，要強(qiáng)化噪聲危害管理，合理安排勞動作息時間，采取適宜的個人防護(hù)措施；定期對勞動者接觸噪聲的水平進(jìn)行檢測、評價，及時將不適于進(jìn)行噪聲作業(yè)的勞動者調(diào)離作業(yè)崗位并妥善安置；加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和職業(yè)病危害告知，使勞動者自覺執(zhí)行職業(yè)病防治制度和操作規(guī)程。